單項選擇題男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛、乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診。體檢：體溫40℃，脈搏120次／分，呼吸40次／分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點，肺部啰音少許，肝肋下1.5cm腎區(qū)叩擊痛（+），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個，有壓痛。血象WBC14×10/L，RBC4.3×10/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍鏡下RBC2～5個，WBC1～2個。診斷應(yīng)考慮（）
A.無黃疸型肝炎
B.流行性出血熱
C.傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.流行性腦脊髓膜炎
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1.單項選擇題男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征（±），布氏征（-）。實驗室檢查血象：（±），WBC5.4×10/L，N078，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，尿蛋白（+）。腦脊液：蛋白定性（±），細胞計數(shù)4.4×10/L，單核細胞0.52，淋巴細胞0.42，糖、氯化物正常。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.流行性感冒
B.敗血癥
C.病毒性胸膜炎
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題23歲，農(nóng)民，因高熱、全身肌肉酸痛7天，黃疸2天入院。查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×10/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），總膽紅素60μmol/L，ALT350U/L，肥達反應(yīng)"0"1：40，"H"1：320，凝集、溶解試驗1：400，外斐反應(yīng)OX1：80。根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾?。ǎ?/a>
A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性黃疸型肝炎
E.流行性出血熱
3.單項選擇題青年農(nóng)民，9月1日入院，4天來發(fā)熱、頭痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、氣短、咳嗽，痰帶血。查體：體溫40℃，面色蒼白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在濕性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X線胸片示肺紋理增多，有散在點片狀陰影。最可能的診斷是（）
A.支氣管肺炎
B.粟粒型肺結(jié)核
C.支氣管擴張并感染
D.急性血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病
4.單項選擇題18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達39.5℃，精神不振、嗜睡。查體：嗜睡狀態(tài)，顏面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍鏡視野WBC0～5個，腦脊液壓力正常細胞數(shù)0.1×10/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大（）
A.腮腺性腦炎
B.乙型肝炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）
E.流行性感冒
5.單項選擇題45歲農(nóng)民，8月初發(fā)病，畏寒、發(fā)熱起病，伴頭痛、周身痛，皮膚、黏膜有少許出血點，4天后出現(xiàn)黃疸并進行性加重。查體：體溫38.9℃，結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚輕度黃染，肝肋下0.8cm，脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍鏡視野RBC及WBC均為10～20個。診斷應(yīng)考慮為（）
A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病
6.單項選擇題男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱、乏力5天入院。查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛（+）。血象：WBC13.2×10/L，N0．80，L0.20，鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性（1：400）。應(yīng)首選下列何種藥物（）
A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射，每天120萬U～160萬U
B.復(fù)方新諾明1g，每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射，每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬U～320萬U
E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服
7.單項選擇題一中年女性，近20天感周身乏力、腹脹、食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學(xué)陰性，抗核抗體（+），類風濕因子（+），診斷為（）
A.慢性肝炎活動
B.急性黃疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.膽囊炎
E.淤膽型肝炎
8.單項選擇題女性，60歲，發(fā)熱4天，38℃，自動緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病1周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗ALT800U/L，膽紅素100μmol/L，診斷最可能是（）
A.梗阻性黃疸
B.急性膽囊炎
C.急性黃疸型肝炎戊型
D.急性黃疸型肝炎甲型
E.急性黃疸型肝炎丙型
9.單項選擇題男性，40歲，不否認有性亂行為，近月來發(fā)熱、食少、消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項有助于初診（）
A.CD4細胞計數(shù)
B.血常規(guī)
C.免疫印染法查抗體
D.酶免測抗體
E.放免測抗體
10.單項選擇題肝硬化患者，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體：肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征（+），下腹部有壓痛及反跳痛。首先應(yīng)做何項檢查（）
A.肝功化驗
B.血常規(guī)，便常規(guī)
C.血常規(guī)，腹水常規(guī)
D.凝血酶原時間
E.便培養(yǎng)