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單項選擇題女性，30歲，發(fā)熱3天，肝臟腫大，肝區(qū)壓痛，既往曾有間斷性排暗紅色、腥臭味的黏液血便，最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.急性肝炎
C.原發(fā)性肝炎
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.阿米巴性肝膿腫

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1.單項選擇題女性，25歲，慢性腹瀉2年，糞便為黏液血便，量中等，消瘦，貧血，下列哪項能確定診斷（）

A.血白細(xì)胞升高
B.便中可見阿米巴滋養(yǎng)體
C.便中可查到紅、白細(xì)胞
D.腸鏡可見潰瘍
E.腸鏡可見息肉

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2.單項選擇題間日瘧患者經(jīng)奎寧治療3天，臨床癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)瘧疾，并在血中查到瘧原蟲，此種情況應(yīng)考慮（）

A.瘧疾復(fù)發(fā)
B.瘧疾在感染
C.瘧疾復(fù)燃
D.不同瘧原蟲混合感染
E.瘧原蟲重復(fù)感染

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3.單項選擇題女性，25歲，妊娠6周，因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾，應(yīng)選用哪種治療方案（）

A.氯喹口服
B.奎寧+伯氨喹啉
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎寧口服
E.乙胺嘧啶

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4.單項選擇題男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛、乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診。體檢：體溫40℃，脈搏120次／分，呼吸40次／分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點，肺部啰音少許，肝肋下1.5cm腎區(qū)叩擊痛（+），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個，有壓痛。血象WBC14×10/L，RBC4.3×10/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍鏡下RBC2～5個，WBC1～2個。診斷應(yīng)考慮（）

A.無黃疸型肝炎
B.流行性出血熱
C.傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.流行性腦脊髓膜炎

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5.單項選擇題男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征（±），布氏征（-）。實驗室檢查血象：（±），WBC5.4×10/L，N078，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，尿蛋白（+）。腦脊液：蛋白定性（±），細(xì)胞計數(shù)4.4×10/L，單核細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.42，糖、氯化物正常。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.流行性感冒
B.敗血癥
C.病毒性胸膜炎
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病

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6.單項選擇題23歲，農(nóng)民，因高熱、全身肌肉酸痛7天，黃疸2天入院。查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×10/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），總膽紅素60μmol/L，ALT350U/L，肥達(dá)反應(yīng)"0"1：40，"H"1：320，凝集、溶解試驗1：400，外斐反應(yīng)OX1：80。根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾?。ǎ?/a>

A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性黃疸型肝炎
E.流行性出血熱

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7.單項選擇題青年農(nóng)民，9月1日入院，4天來發(fā)熱、頭痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、氣短、咳嗽，痰帶血。查體：體溫40℃，面色蒼白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在濕性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X線胸片示肺紋理增多，有散在點片狀陰影。最可能的診斷是（）

A.支氣管肺炎
B.粟粒型肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張并感染
D.急性血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病

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8.單項選擇題18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振、嗜睡。查體：嗜睡狀態(tài)，顏面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍鏡視野WBC0～5個，腦脊液壓力正常細(xì)胞數(shù)0.1×10/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大（）

A.腮腺性腦炎
B.乙型肝炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）
E.流行性感冒

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9.單項選擇題45歲農(nóng)民，8月初發(fā)病，畏寒、發(fā)熱起病，伴頭痛、周身痛，皮膚、黏膜有少許出血點，4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重。查體：體溫38.9℃，結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚輕度黃染，肝肋下0.8cm，脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍鏡視野RBC及WBC均為10～20個。診斷應(yīng)考慮為（）

A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病

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10.單項選擇題男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱、乏力5天入院。查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛（+）。血象：WBC13.2×10/L，N0．80，L0.20，鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性（1：400）。應(yīng)首選下列何種藥物（）

A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射，每天120萬U～160萬U
B.復(fù)方新諾明1g，每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射，每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬U～320萬U
E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服

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