單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊該病例最可能的診斷是()
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
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1.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0×1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標志物檢測
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題20歲男性病人,2小時前開始腹瀉,為水樣便,共瀉10多次,曾嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無明顯腹痛,體檢:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。病人血鉀為5.5mmol/L,下列哪項不正確()
A.急性腎功能衰竭所致
B.病人血液濃縮所致
C.大量補液后可能出現(xiàn)低鉀血癥
D.體內(nèi)仍可能缺鉀
E.補液時就注意檢測血鉀嘲
3.單項選擇題20歲男性病人,2小時前開始腹瀉,為水樣便,共瀉10多次,曾嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無明顯腹痛,體檢:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。治療應(yīng)首先考慮()
A.病原治療
B.快速靜脈補液
C.糾正低鉀血癥
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.血管活性藥物
4.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、乏力、無痰2個月,曾予青霉素80萬單位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰藥無效,查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診呈濁音,杵狀指(+),WBC8.7×109/L,N69%。此例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.肺炎
C.肺結(jié)核
D.肺癌
E.支氣管擴張
5.單項選擇題病人男性,6歲,今日開始較頻腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,但無腹痛及里急后重,不發(fā)熱,口渴,腓腸肌疼痛,查體:T36℃,脫水,出氣較涼。血WBC20×109/L,便常規(guī)檢查WBC0~2/HP,大便革蘭染色有革蘭陰性菌,懸滴法見運動快的細菌。病人經(jīng)治療后脫水糾正,癥狀明顯好轉(zhuǎn),但反見體溫上升,T38.6℃,此發(fā)熱最可能因為()
A.再感染
B.二重感染
C.復(fù)發(fā)
D.藥物所致
E.腸毒素被吸收入血循環(huán)