A.壓瘡表正確填寫評估分值及總分，評分準(zhǔn)確，按時續(xù)評，正確填寫護理措施，有壓瘡的勾選“護理措施落實情況”，護士簽名及護士長簽名
B.壓瘡表上報壓瘡需傷口小組審核簽名，每周二需要傷口小組簽名
C.壓瘡療效觀察表中多個部位可填寫在一欄中，一個部位應(yīng)對應(yīng)一個面積和分期
D.壓瘡表出院需要有轉(zhuǎn)歸并簽名，并在壓瘡上報系統(tǒng)完善壓瘡的轉(zhuǎn)歸填寫
E.院外帶入“壓瘡”，皮膚粘膜“壓瘡”打勾，在其后填寫壓瘡的部位、面積、分期，3個以上部位的壓瘡，只需填寫兩個部位的壓瘡，其他的描述在護理記錄單上
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A.壓瘡上報表部位、分期與壓瘡護理記錄保持相一致
B.只用于“失禁性皮炎”、“糖尿病足”、“燙傷”，填寫療效觀察表，不用寫部位、分期
C.壓瘡上報時間與患者入院時間相同
D.評分≤12分需進行高危風(fēng)險的預(yù)報
E.難免壓瘡申報表在患者出院時及時填寫轉(zhuǎn)歸情況
A.加速愈合
B.換藥無痛或緩解疼痛
C.減少換藥次數(shù)
D.無異味，可洗澡、經(jīng)濟
A.傷口位置、傷口類型、傷口大小
B.有無潛行、竇道、痰道
C.基底部顏色
D.滲液情況
E.氣味、周圍皮膚情況、疼痛
A.無菌原則
B.清除失活壞死組織
C.止痛
D.保持、促進肉芽生長
E.促進傷口愈合
A.油紗條不要放到創(chuàng)面上，應(yīng)該在鹽水紗布上，防止鹽水過快的揮發(fā)
B.有感染的創(chuàng)面注意先做一個細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏再換藥，以免以后被動
C.對于大面積創(chuàng)面，首先注意清創(chuàng)
D.鹽水有增進肉芽組織營養(yǎng)及吸附刨面分泌物的作用，對肉芽組織無不良刺激
E.3%雙氧水與組織接觸后分解釋放出氧，具有殺菌作用，可以殺滅厭氧菌和需氧菌