多項(xiàng)選擇題男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5h入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。糖尿病性非酮癥高滲性昏迷的診斷依據(jù)是()

A.血鈉>142mEq/L
B.血糖>600mg/dl
C.血滲透壓>320mOsm/L
D.血糖>500mg/dl,血滲透壓>300mOsm/L
E.尿常規(guī)有酮體
F.尿常規(guī)可見白細(xì)胞


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6.多項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)正確()

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒
F.以上都是

7.多項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。糖尿病治療的目標(biāo)是()

A.使血糖達(dá)到或接近正常水平
B.消除糖尿病癥狀
C.防止或延緩并發(fā)癥
D.徹底治愈
E.降低病死率
F.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。明確診斷后應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方案()

A.立即開始胰島素治療
B.首先飲食控制4周
C.先用磺脲類降糖藥
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應(yīng)用免疫抑制劑
F.雙胍類降糖藥

10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。在各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)告之前,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理()

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10%,葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45%氯化鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注
E.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注,同時(shí)補(bǔ)鉀
F.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥