多項選擇題女性40歲,左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動性疼痛7天,伴惡心、未吐,無發(fā)熱,頭痛前有視物變形,繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2~6小時不等。既往有類似發(fā)作10年,每年發(fā)作3-5次。查體無陽性體征。頭痛發(fā)作時用何種藥物()
A.乙酰氨基酚
B.心得安
C.安定
D.氟西汀
E.卡馬西平
F.20%甘露淳
G.琥珀酸舒馬普坦(尤舒)
H.尼莫地平
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1.單項選擇題女性,16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視,頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。該病人最有價值的輔助檢查應(yīng)是()
A.頭顱X線平片
B.頭顱CT平掃
C.腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化
D.頭顱腦組織活檢
E.腦動脈數(shù)字減影血管造影
2.單項選擇題女性,16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視,頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。病人首選預(yù)防發(fā)作的藥物是()
A.索密痛
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.阿司匹林
E.苯噻啶
3.單項選擇題女性,16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視,頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。病人發(fā)作時首選藥物是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.卡馬西平
C.地巴唑
D.普萘洛爾(心得安)
E.麥角胺咖啡因
4.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。()治療措施不應(yīng)包括
A.睡前服用麥角胺咖啡因
B.服用鎮(zhèn)靜劑
C.服用鈣通道拮抗劑
D.手術(shù)治療
E.預(yù)防性用藥
5.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。最可能的發(fā)病機制是()
A.顱內(nèi)壓增高
B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
C.顱內(nèi)、外血管擴張
D.腦供血不足
E.腦血管畸形
6.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。若短期內(nèi)連續(xù)3次該項檢查均為陰性結(jié)果,但患者抽搐仍頻繁發(fā)作,此時應(yīng)該如何處理()
A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?br />
B.不治療,待該項檢查取得陽性結(jié)果后再治療
C.內(nèi)科檢查
D.血生化檢查
E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀
7.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時最適宜的措施是()
A.停藥觀察,并隨訪腦電圖
B.在一星期內(nèi)減藥至停藥
C.按原劑量繼續(xù)服用2~3年
D.加用另一種同作用韻藥物
E.停藥,改用藥效低,不良反應(yīng)更小的藥物
8.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進一步明確診斷,此時最合適的處理是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.肌電圖
D.用抗癲癇藥
E.不予處理,囑其隨訪
9.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊呖蓮氖孪铝心捻椈顒樱ǎ?/a>
A.單獨游泳
B.公園游玩
C.高空作業(yè)
D.單獨駕車
E.頻繁玩游戲機
10.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。為提高該項檢查的陽性率,最常用的激發(fā)方法是()
A.藥物誘發(fā)
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.過度換氣