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單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該病確診后，應(yīng)首選的藥物治療是（）

A.手術(shù)減壓
B.血管擴張藥物
C.維生素B
D.抗結(jié)核治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)因子

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1.單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）病的病因首先考慮為（）

A.病毒感染
B.腫瘤
C.椎間盤突出
D.化膿性炎癥
E.結(jié)核

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2.單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該病損害的節(jié)段處于（）

A.頸膨大處
B.腰膨大處
C.T3～T8
D.T12～L
E.圓錐處

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3.單項選擇題患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細胞8～10個/HP，紅細胞2～3個／HP。該患者診斷考慮（）

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.輸尿管結(jié)石

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4.單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）要進一步明確診斷，下列檢查最有價值的是（）

A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖

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5.單項選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）上述檢查完善后，仍需進一步行（）

A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRI
E.肌電因

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6.多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次/分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。苯妥英鈉的副作用有哪些（）

A.胃腸道癥狀
B.頭痛
C.肝功能損害
D.震顫
E.齒齦增生
F.毛發(fā)增多
G.毛發(fā)減少
H.體重增加
I.復(fù)視
J.小腦征
K.動作增多
L.面容粗糙

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7.多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次/分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。目前急診應(yīng)做什么處理（）

A.應(yīng)用20％甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.口服卡馬西平
D.口服丙戊酸鈉
E.肌肉注射安定
F.靜脈推注安定
G.應(yīng)用抗生素
H.靜脈點滴安定
I.10％水合氯醛保留灌腸

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8.多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次/分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。癇治療的原則是什么（）

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥
B.盡量單藥治療
C.個體化治療
D.長期監(jiān)控
E.嚴密觀察不良反應(yīng)
F.堅持長期規(guī)律用藥
G.開始治療即可聯(lián)合用藥
H.發(fā)作時用藥，發(fā)作后立即停藥

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9.多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次/分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項無關(guān)（）

A.曾應(yīng)用阿托品
B.曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥
C.曾應(yīng)用苯妥英鈉
D.曾應(yīng)用卡馬西平
E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉
F.曾應(yīng)用20％甘露醇
G.曾應(yīng)用應(yīng)用抗生素

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10.多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次/分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音?；颊呷鎻娭?陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物可作為首選（）

A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.撲癇酮
F.乙琥胺
G.氯硝西泮
H.托吡酯
I.拉莫三嗪
J.加巴噴丁

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