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單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無(wú)力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常如果患者藥物治療后病情控制可，無(wú)明顯進(jìn)展，考慮的類型為（）

A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進(jìn)型
E.遲發(fā)重癥型

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性患者目前暫不需完善的檢查為（）

A.腹部B超
B.神經(jīng)重復(fù)電刺激
C.疲勞試驗(yàn)
D.胸部CT
E.AChR－Ab

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性患者最需要排除的腫瘤是（）

A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細(xì)胞肺癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為（）

A.重癥肌無(wú)力
B.Lambet-Eaton綜合征
C.肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹

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4.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)的非外傷原因是（）

A.動(dòng)靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.抗凝治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于（）

A.動(dòng)脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤
C.患者的意識(shí)狀態(tài)
D.偏癱的有無(wú)
E.血壓的高低

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6.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行（）

A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.后交通動(dòng)脈瘤
B.前交通動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)靜脈畸形
D.隱匿性高血壓
E.凝血功能異常

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限為明確診斷，最有價(jià)值且首選的輔助檢查為（）

A.頭顱CT
B.MRI
C.腰穿檢查
D.PET
E.DSA

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9.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征（+）該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是（）

A.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓
B.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察
C.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物
D.原因不明，繼續(xù)觀察
E.復(fù)查頭顱CT觀察

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10.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征（+）患者經(jīng)過(guò)治療后，病情穩(wěn)定，意識(shí)清楚，無(wú)發(fā)熱。在住院期間未解大便。7天時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙。查頭顱CT提示明顯出血吸收。查血常規(guī)提示：WBC總數(shù)及分類正常，HGB63g／L。查體：貧血貌，淺昏迷，肢體癱瘓無(wú)明顯加重?；颊叩牟∏樽兓钣锌赡艿脑?yàn)椋ǎ?/a>

A.低蛋白血癥
B.合并嚴(yán)重感染
C.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血
D.合并腸梗阻
E.凝血功能障礙

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