單項選擇題女性,68歲,因嘔吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性高血糖狀態(tài)。如患者血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的()
A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
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1.單項選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對此患者宜采取哪種措施()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
2.單項選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經(jīng)治療后意識恢復,血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷,最可能發(fā)生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
3.單項選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)下列哪項檢查為主要依據(jù)()
A.血二氧化碳結合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.Immol/L
4.單項選擇題患者,男性,25歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹,并出現(xiàn)手足抽搐。查體:神志清楚,體溫39℃,血壓70/50mmHg,心率126次/分鐘,腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是()
A.抑制胰酶分泌
B.補充血容量
C.鎮(zhèn)痛、解痙
D.抗感染
E.抑制胰酶活性
5.單項選擇題患者,男性,25歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹,并出現(xiàn)手足抽搐。查體:神志清楚,體溫39℃,血壓70/50mmHg,心率126次/分鐘,腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。為明確診斷應首選的檢查是()
A.血清電解質
B.肝腎功能
C.血清白蛋白
D.血尿淀粉酶
E.血清脂肪酶