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單項選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對此患者宜采取哪種措施（）.

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

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1.單項選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是（）.

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥

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2.單項選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)下列哪項檢查為主要依據(jù)（）.

A.血二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.Immol/L

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3.單項選擇題患者，男性，25歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搐。查體：神志清楚，體溫39℃，血壓70/50mmHg，心率126次／分鐘，腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是（）.

A.抑制胰酶分泌
B.補充血容量
C.鎮(zhèn)痛、解痙
D.抗感染
E.抑制胰酶活性

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4.單項選擇題患者，男性，25歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搐。查體：神志清楚，體溫39℃，血壓70/50mmHg，心率126次／分鐘，腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是（）.

A.血清電解質(zhì)
B.肝腎功能
C.血清白蛋白
D.血尿淀粉酶
E.血清脂肪酶

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5.單項選擇題患者，男性，35歲，進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性以下處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.休息
B.輸液
C.抗感染
D.解痙、止痛
E.緊急手術(shù)

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6.單項選擇題患者，男性，35歲，進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性為進(jìn)一步確診，最有效的輔助檢查是（）.

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.ECG
D.肝膽B(tài)超
E.腹部X線

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7.單項選擇題患者女性，43歲，因間斷嘔吐咖啡色液體及黑便2天來就診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/65mmHg，心率95次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。該患者藥物治療首選（）.

A.質(zhì)泵抑制劑
B.硫糖鋁
C.生長抑素
D.枸櫞酸鉍鉀劑
E.米索前列醇

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8.單項選擇題患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者首先應(yīng)進(jìn)行下列哪一項檢查（）.

A.肝功能檢查
B.急診胃鏡檢查
C.腹部B超
D.X線鋇餐
E.肝炎標(biāo)記物

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9.單項選擇題患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為（）.

A.肝掌
B.雙下肢水腫
C.肝大，質(zhì)軟
D.腹水
E.蜘蛛痣

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10.單項選擇題患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者出現(xiàn)上消化道出血最可能的病因是（）.

A.消化性潰瘍出血
B.急性胃黏膜損害
C.反流性食管炎
D.丙型肝炎后肝硬化
E.胃癌出血

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