單項選擇題男性,27歲。惡寒、高熱,伴咳嗽、氣急3d。體溫39.8℃,肝、脾不大。血紅蛋白100g/L,白細胞70×109/L,早幼粒細胞0.01,中幼粒細胞0.04,晚幼粒細胞0.07,桿狀核細胞0.10,分葉核細胞0.72,可見中毒顆粒,淋巴細胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明顯活躍,粒系增多,以晚幼粒和桿狀核為主,原粒+早幼粒細胞0.04,中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率0.94,積分324分。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應
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1.單項選擇題女性,74歲。淺表淋巴結(jié)腫大4年,半年來明顯消瘦、蒼白、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1cm,脾肋下3cm。血紅蛋白90g/L,白細胞70×109/L,小淋巴細胞0.80,血小板100×109/L。骨髓增生明顯活躍,淋巴細胞0.90,以小淋巴細胞為主,紅系、粒系減少。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)病理檢查見淋巴組織增生,以小淋巴細胞為主。嗜異性凝集試驗陰性。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.淋巴瘤
D.傳染性單核細胞增多癥
E.傳染性淋巴細胞增多癥
2.單項選擇題男性,45歲。左上腹發(fā)現(xiàn)腫塊3年,近10d來高熱,全身酸痛。貧血貌,胸骨有壓痛,脾大平臍。血紅蛋白70g/L,白細胞200×109/L,原粒+早幼粒細胞0.38,血小板40×109/L。骨髓有核細胞極度增生,原粒細胞0.18,早幼粒細胞0.26。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.類白血病反應
E.脾功能亢進
3.單項選擇題男性,36歲。全身乏力,低熱,腹脹已半年。體溫37.7℃,脾肋下6cm。血紅蛋白100g/L,白細胞340×109/L。血常規(guī)分類:原粒細胞0.01,早幼粒細胞0.02,中幼粒細胞0.13,晚幼粒細胞0.16,桿狀核粒細胞0.21,分葉核粒細胞0.32,淋巴細胞0.05,嗜酸粒細胞0.04,嗜堿粒細胞0.06,血小板260×109/L,中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.類白血病反應
E.骨髓纖維化
4.單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱,咽痛伴齒齦出血2周,肝、脾輕度腫大,胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細胞0.60,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病急性變
5.單項選擇題男性,48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月,病理切片檢查為淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤細胞0.42。下列治療措施,何者首先考慮()
A.頸部淋巴結(jié)照射
B.全身淋巴結(jié)照射
C.頸部淋巴結(jié)切除
D.脾切除
E.聯(lián)合化療