單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是()
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
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1.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性該病例患者最可能的診斷為()
A.慢性病性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
2.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性最宜采用的治療是()
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯該案例患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯該例明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.血紅蛋白電泳
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.Hain試驗
5.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯不宜采用的治療是()
A.補充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
6.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍該患者的最大可能的診斷是()
A.海洋性貧血
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.自身免疫性溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.急性紅白血病
7.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是()
A.補充鐵劑
B.補充葉酸和維生素B
C.EPO
D.輸注丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
8.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍明確病例診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.血紅蛋白電泳
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.骨髓檢查
9.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg該患者可能出現(xiàn)了()
A.過敏反應
B.溶血性輸血反應
C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應
D.細菌污染反應
E.循環(huán)超負荷
10.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg緊急化驗結(jié)果符合該病情的是()
A.間接膽紅素升高明顯
B.直接和間接膽紅素同時升高明顯
C.尿中查見大量含鐵血黃素
D.尿蛋白陽性、隱血陽性
E.尿中大量紅細胞