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單項(xiàng)選擇題男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）

A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音

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1.單項(xiàng)選擇題男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）

A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選（）

A.輸血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B₁₂

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4.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能（）

A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／分?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30（30%），淋巴細(xì)胞0．70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2%），早幼粒0．03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65%），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，首選抗生素是（）

A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／分?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30（30%），淋巴細(xì)胞0．70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2%），早幼粒0．03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65%），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)?；颊叽舜尉驮\最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性紅白血病

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7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／分。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30（30%），淋巴細(xì)胞0．70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2%），早幼粒0．03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65%），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)素短程應(yīng)用

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8.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2．10×10¹²／L，白細(xì)胞3．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。該病人最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象（）

A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少

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9.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2．10×10¹²／L，白細(xì)胞3．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥

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10.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為（）

A.主動(dòng)脈縮窄
B.高血壓3級(jí)，高危
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.腎血管性高血壓
E.腎性高血壓

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