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單項選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×10⁹/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。治療應(yīng)積極考慮使用（）

A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B₁₂
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細胞移植
E.促紅細胞生成素

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1.單項選擇題女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×10⁹，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌

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2.單項選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×10⁹/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項描述是正確的（）

A.不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br /> C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好，生存期長
E.有染色體異常者預(yù)后不良

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3.單項選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×10⁹/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。為明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查（）

A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描

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4.單項選擇題女性，29歲，長期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。該患者有可能的診斷是（）

A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性炎癥性貧血
E.巨幼紅細胞貧血

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5.單項選擇題女性，29歲，長期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。治療最恰當?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸，肌肉注射維生素B₁₂

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6.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。該患者診斷（）

A.2級高血壓，極高危
B.3級高血壓，高危
C.3級高血壓，極高危
D.2級高血壓，中危
E.2級高血壓，高危

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7.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良

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8.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無不良飲食習慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細胞破壞過多
C.骨髓紅細胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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9.單項選擇題男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理，首先是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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10.單項選擇題 男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。
此例可能的診斷結(jié)果是（）

A.巨幼細胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血

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