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單項(xiàng)選擇題

男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點(diǎn)2個(gè)月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞2.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10⁹/L。

下列哪項(xiàng)診斷可不考慮（）

A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.急性白血病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10¹²/L，血小板68×10⁹/L。此病人住院期間查肝功能正常，血總膽紅素205.5μmol/L，間接膽紅素184.7μmol/L，為確診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

A.血Coombs試驗(yàn)
B.血Ham試驗(yàn)
C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
D.血清鐵蛋白定量
E.血紅蛋白電泳

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2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10¹²/L，血小板68×10⁹/L。此疾病應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，哪項(xiàng)除外（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.脾功能亢進(jìn)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10¹²/L，血小板68×10⁹/L。此例的患者緊急處理為（）

A.潑尼松40mg/d口服
B.長(zhǎng)春新堿靜脈注射
C.輸新鮮血
D.輸洗滌紅細(xì)胞
E.脾切除術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10¹²/L，血小板68×10⁹/L。為進(jìn)一步診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要，而且簡(jiǎn)便快捷（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血膽紅素定量
C.尿Rouse試驗(yàn)
D.腹部B超
E.骨髓檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。2個(gè)月來厭食，惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿隱血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L，直接膽紅素6.8_umol/L，肝功能正常，血漿游離血紅蛋白0.025g/L。此患者最主要的治療是（）

A.祛除病因
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制藥

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6.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。2個(gè)月來厭食，惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿隱血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L，直接膽紅素6.8_umol/L，肝功能正常，血漿游離血紅蛋白0.025g/L。為明確診斷，宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.抗人球蛋白試驗(yàn)
B.酸化血清溶血試驗(yàn)
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病如需明確診斷，應(yīng)首先做以下哪項(xiàng)檢查（）

A.B超
B.CT檢查
C.磁共振成像（MRI）
D.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.核素骨掃描

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8.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例的診斷，以下哪項(xiàng)疾病可能性大（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.淋巴瘤
C.再生障礙性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.多發(fā)性骨髓瘤

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9.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例在使用抗生素和輸血等支持治療時(shí)，可采用下列措施，但哪項(xiàng)除外（）

A.雄激素
B.抗淋巴細(xì)胞球蛋白
C.環(huán)孢菌素
D.骨髓移植
E.α干擾素

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10.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。其最可能的診斷為（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.白細(xì)胞減少性白血病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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