單項選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的診斷是（）
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化
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1.單項選擇題男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6000×106/L，白細胞560×106/L，中性80%。最可能的診斷是（）
A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
2.單項選擇題女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
3.單項選擇題男，40歲，既往健康。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小葉形成。診斷為（）
A.慢性活動性肝炎
B.慢性持續(xù)性肝炎
C.代償期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
4.單項選擇題女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血傾向的最主要原因是（）
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
5.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
6.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
7.單項選擇題男，45歲，飲酒20余年，3兩白酒／日，查體肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化驗外周血三系均減少，主要原因為（）
A.營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進
C.骨髓合成抑制
D.細菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
8.單項選擇題對疑有肝膿腫時應(yīng)首選（）
A.X線胸腹透
B.肝超聲檢查
C.靜脈膽道造影
D.肝功能造影
E.診斷性肝穿刺
9.單項選擇題對細菌性肝膿腫的診斷下列無價值的是（）
A.多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染史
B.起病急、中毒癥狀重、白細胞顯著增高
C.肝區(qū)疼痛、肝腫大伴壓痛
D.X線檢查示右膈升高、運動受限
E.血常規(guī)提示淋巴細胞為主
10.單項選擇題細菌性肝膿腫最常見原因是（）
A.壞疽性闌尾炎
B.肝開放性損傷
C.潰瘍病穿孔
D.膽道化膿性感染
E.膈下膿腫