單項(xiàng)選擇題男性,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物,吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn)。上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()

A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.急性輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.慢性輸入袢綜合征


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3.單項(xiàng)選擇題男性,63歲。診斷為胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定,肝臟散在多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為()

A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療

4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半個(gè)月來上腹脹痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項(xiàng)治療()

A.補(bǔ)液,洗胃
B.補(bǔ)液,胃腸減壓,留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。合理的治療是()

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),采取全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

6.單項(xiàng)選擇題早期胃癌是指()

A.直徑<5cm
B.局限于肌層
C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.局限于黏膜和黏膜下層
E.直徑<2cm

7.單項(xiàng)選擇題不屬于胃癌癌前病變的是()

A.胃潰瘍
B.胃黏膜腸上皮化生
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜異型增生
E.慢性糜爛性淺表性胃炎

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不正確的是()

A.一般情況下,胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行
B.早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑
D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的
E.胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻,不正確的是()

A.主要是機(jī)械因素造成
B.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁
C.治療以非手術(shù)為主
D.持續(xù)時(shí)間一般為7~10天
E.手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,下列不正確的是()

A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期內(nèi)出現(xiàn)休克者
B.有多次出血史,在保守治療期間又發(fā)生出血者
C.大量嘔血,持續(xù)黑便,早期發(fā)生休克者
D.60歲以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者