單項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲，因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×10／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，F(xiàn)IB4.1g／L。一般情況良好，肝腎功能等檢查正常。術(shù)中：剝離腫瘤肺葉過程中，先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn)，后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，并逐漸滲血加重，根據(jù)引流瓶計(jì)算術(shù)中出血量達(dá)5500ml，輸紅細(xì)胞懸液和庫存全血累計(jì)2400ml，普通冰凍血漿600ml，代血漿1000ml，晶體液等若干，但仍一直滲血不止，并越來越多?；颊呱w征基本穩(wěn)定，有大量濃茶色尿，皮膚黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)，靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復(fù)查血常規(guī)：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，F(xiàn)IB1.1g／L，誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是（）

A.大量紅細(xì)胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內(nèi)毒素入血
E.嚴(yán)重出血


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因車禍致重型閉合性腦挫裂傷1天入院，第二天測血白蛋白水平為25g／L，你認(rèn)為營養(yǎng)不良水平最可能是（）

A.輕度營養(yǎng)不良
B.中度營養(yǎng)不良
C.重度營養(yǎng)不良
D.正常狀態(tài)
E.難以單憑血白蛋白水平確定

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，因高處墜落傷后昏迷2小時(shí)入院，患者角弓反張，四肢強(qiáng)直，肌張力增高，可能引起此現(xiàn)象的原因是（）

A.中腦水平腦干損傷，來自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷
B.外傷致大腦皮質(zhì)廣泛損傷
C.網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)
D.中腦及腦橋上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損
E.小腦和本體感覺損傷

8.單項(xiàng)選擇題

患者男性，68歲，因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，癥狀加重6天"入院。不吸氧時(shí)PaO2為53mmHg，PaCO2為58mmHg，其低氧血癥是由于（）

A.肺動(dòng)靜脈血分流
B.氧耗量增加
C.彌散障礙
D.有效肺泡通氣量不足
E.上述因素綜合作用

10.單項(xiàng)選擇題

患者男性，71歲，因"突發(fā)胸悶、胸痛2小時(shí)"入院，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高，頻發(fā)室性期前收縮。診斷為急性心肌梗死。住院過程中出現(xiàn)血壓下降至測不出，神志不清，此時(shí)出現(xiàn)心源性休克的主要原因是（）

A.乳頭肌功能不全
B.心肌收縮力減弱，心排出量降低
C.頻發(fā)室性期前收縮導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損
D.疼痛大汗淋漓，血容量未及時(shí)補(bǔ)充，低血容量
E.劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張