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單項(xiàng)選擇題某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許啰音。給予青霉素640萬(wàn)單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部啰音消失，感口干明顯，嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－）。此患者診斷應(yīng)考慮（）

A.腦血管意外
B.急性心肌梗塞
C.重癥肺炎
D.感染性休克
E.糖尿病高滲昏迷

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1.單項(xiàng)選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測(cè)血T₃、T₄值高于參考值上限一倍。該患者診斷是（）

A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

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2.單項(xiàng)選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測(cè)血T₃、T₄值高于參考值上限一倍。該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是（）

A.口服鈣劑
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點(diǎn)滴
C.口服鎮(zhèn)靜劑
D.口服碘劑
E.氣管切開(kāi)防窒息

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3.單項(xiàng)選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測(cè)血T₃、T₄值高于參考值上限一倍。該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.碘劑
C.抗甲狀腺藥＋碘劑
D.抗甲狀腺藥＋普萘洛爾
E.普萘洛爾

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4.單項(xiàng)選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測(cè)血T₃、T₄值高于參考值上限一倍。對(duì)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)癥是（）

A.TSH增高
B.T₃、T₄值顯著升高
C.甲狀腺?gòu)浡阅[大
D.甲狀腺位于胸骨后
E.重度眼突

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5.單項(xiàng)選擇題男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡蚰[大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。該患者治療首選的是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲狀腺大部分切除
C.核素¹³¹I
D.心得安
E.復(fù)方碘溶液

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6.單項(xiàng)選擇題男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡蚰[大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。本例心率不齊最可能是（）

A.竇性心律不齊
B.陣發(fā)性期前收縮
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

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7.單項(xiàng)選擇題男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡蚰[大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷，首選檢查是（）

A.甲狀腺攝¹³¹I率
B.血TSH，T₃，T₄
C.T₃抑制實(shí)驗(yàn)
D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)
E.抗甲狀腺抗體

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8.單項(xiàng)選擇題女，45歲，近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅲ度，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。查血T₃、T₄高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）

A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.甲狀腺危象
E.手術(shù)切口化膿性感染

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9.單項(xiàng)選擇題女，45歲，近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅲ度，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。查血T₃、T₄高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備，未達(dá)手術(shù)要求的表現(xiàn)是（）

A.心率在90～100次／分
B.血T₃、T₄值均正常
C.甲狀腺縮小變硬
D.甲亢癥狀緩解
E.基礎(chǔ)代謝率低于＋20%

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10.單項(xiàng)選擇題女，45歲，近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅲ度，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。查血T₃、T₄高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。若術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退，其診斷的主要依據(jù)是（）

A.四肢乏力、盜汗
B.食欲下降或厭食
C.頸部皮膚浮腫
D.B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大
E.T₃、T₄值持續(xù)低于正常值下限

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