單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。診斷首先要考慮()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
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1.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下處理中,不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查
2.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。若診斷明確,應(yīng)采取的治療方案是()
A.重要臟器功能檢查
B.X線胸片、B超、血液生化檢查
C.糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)
D.限期手術(shù)
E.以上都是
F.肝囊腫
3.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。最具有診斷價值的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
4.單項選擇題男性,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時,患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,皮膚濕冷。腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。目前首先應(yīng)考慮的情況是()
A.腸麻痹,腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血
5.單項選擇題男性,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應(yīng)采取的緊急措施是()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.氣管切開