單項(xiàng)選擇題

患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓Y(jié)果為：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降


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1.單項(xiàng)選擇題腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生（）

A.白細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.單核-巨噬細(xì)胞
D.活化的單核-巨噬細(xì)胞
E.紅細(xì)胞

2.單項(xiàng)選擇題以下不是膿毒性休克（septicshock）的診斷指標(biāo)的是（）

A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度>40mmHg，至少1小時(shí)；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的病因是（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎

10.單項(xiàng)選擇題患者女性，62歲，既往體健。因"全身黃染10天，神志不清1天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用止痛藥物。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素385μmol／L，ALT3218U／L，如對(duì)其肝活檢，下述不正確的是（）

A.肝細(xì)胞廣泛性壞死，病變呈彌散性分布
B.整個(gè)肝小葉肝細(xì)胞壞死，網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.殘存肝細(xì)胞腫脹變性
E.可見淤膽