單項選擇題

女性,40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié),檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。

最適宜的治療措施是()

A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥


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2.單項選擇題

男性,38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實驗50°陽性,加強實驗(+),小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木,右足背伸肌力減弱,診斷為腰椎間盤突出。

該患者經(jīng)保守2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該進一步的治療是()

A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)
B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.髓核化學(xué)溶解法
E.繼續(xù)嚴(yán)格實施絕對臥床休息,強調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起

7.單項選擇題

患者,10歲。右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃,懷疑為急性化膿性骨髓炎。

若已確診最關(guān)鍵的治療方法是()

A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液,注意水電平衡
E.大量廣譜抗生素+鉆孔引流

8.單項選擇題患者,10歲。右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()

A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查

9.單項選擇題患者,10歲。右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限