單項選擇題男性,50歲。寒戰(zhàn),高熱1周,伴右上腹脹痛,無膽絞痛史。查體:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。鞏膜無黃染,右季肋部隆起,肝臟腫大、質中、觸痛,上腹部肌緊張。血白細胞20×109/L,核左移。首先應考慮()
A.急性化膿性膽囊炎
B.阿米巴性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌
D.急性細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
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1.單項選擇題下列哪項可用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)()
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰轉肽酶
C.異常凝血酶原
D.α-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
2.單項選擇題男,56歲,跑步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,急就診,查體:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
3.單項選擇題男,70歲,肝炎病史16年,近二月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,質硬、壓痛。脾肋下3cm,移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
4.單項選擇題原發(fā)性肝癌肝外血行的轉移部位最常見的是()
A.肺
B.肝內播散
C.骨
D.左鎖骨上淋巴結
E.腦
5.單項選擇題為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路,首選的輔助檢查方法是()
A.腹部X線平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝動脈造影