單項選擇題男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,血常規(guī)Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒細胞79%進一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.血生化檢查
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1.單項選擇題男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,血常規(guī)Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒細胞79%若腹穿抽出較多黃色渾濁液體,應盡早開始治療的方法是()
A.胃腸減壓,輸液
B.予以解痙藥,緩解腹痛
C.靜點抗生素
D.手術治療
E.激素治療
2.單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部該患兒若采取手術治療,術中的關鍵問題在于()
A.鑒別是斜疝還是直疝
B.搞清楚疝內(nèi)容物是什么
C.進行疝內(nèi)容物回納修補術
D.判斷疝內(nèi)容物的生命力
E.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況
3.單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部若患兒在術中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸,且腸管發(fā)黑,應如何處理()
A.壞死腸管外置術
B.壞死腸段切除腸吻合復位后行疝囊高位結(jié)扎術
C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補術
D.腸切除術后行McVay修補術
E.剖腹行腸切除吻合術
4.單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部此患兒診斷首先考慮()
A.腹股溝直疝
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.腹疝
D.滑動性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸腫瘤
5.單項選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時,右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部術中見疝內(nèi)容物系小腸,疝環(huán)狹小,小腸不易回納,此情況應采取下列哪一項措施()
A.稍加壓力待小腸回納
B.松解內(nèi)環(huán)解除壓迫,判斷腸管血運
C.行嵌頓小腸外置術,水腫消退后二期手術回納腸管
D.將腹股溝韌帶切斷,擴大疝環(huán)后回納腸管
E.切斷陷窩韌帶,擴大疝環(huán)后回納腸段