單項選擇題男性,45歲,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最可能的診斷是()
A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎
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1.單項選擇題肝硬化腹水患者,近日發(fā)熱,腹痛腹水量增加,腹水常規(guī):利凡他試驗(+),比重1.019,蛋白25g/L,細胞數(shù)600×106/L,多形核細胞80%,最可能并發(fā)()
A.原發(fā)性肝癌
B.自發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.癌性腹膜炎
2.單項選擇題男性,肝硬化腹水患者經(jīng)藥物治療后,血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,此患者低鉀原因最大可能是()
A.低鹽飲食
B.食欲不振
C.放腹水
D.嘔吐
E.利尿治療
3.單項選擇題男性,38歲,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治療后,患者出現(xiàn)睡眠障礙,此時較沒有意義的檢查方法是()
A.腦電
B.血氨
C.誘發(fā)電位
D.腦CT
E.智力測驗
4.單項選擇題滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是()
A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸
C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素
D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流
E.異煙肼、利福平
5.單項選擇題結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是()
A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,防止腹膜粘連
B.大量抽腹水
C.手術清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變
D.全身聯(lián)合強化抗結(jié)核藥物治療
E.營養(yǎng)和休息
6.單項選擇題下列哪項對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值()
A.PPD試驗
B.結(jié)腸鏡檢查
C.血沉
D.腹水常規(guī)
E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢
7.單項選擇題女,29歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗:比重1.018,蛋白25g/L,白細胞0.8×109/L,中性0.20,淋巴0.80,紅細胞0.3×109/L,本例最可能診斷是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
8.單項選擇題男,20歲,低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹3個月。查體:腹壁揉面感,腹部移動性濁音陽性。腹水為草黃色滲出液。為明確診斷,下列哪項檢查最有價值()
A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗
C.腹膜活檢
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.血沉
9.單項選擇題女性,23歲,因低熱,腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐,腹脹,未解大便。最可能的并發(fā)癥是()
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腸壞死
10.單項選擇題下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是()
A.小兒及老人
B.精神狀態(tài)不正常者
C.嚴重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者