單項選擇題肝硬化腹水患者,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,最可能的診斷是()
A.肝功明顯活動
B.脾周圍炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂
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1.單項選擇題男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在輸血同時,下列哪項緊急處理措施最合適()
A.食管靜脈套扎治療
B.食管靜脈硬化治療
C.三腔雙囊管壓迫
D.緊急胃鏡檢查
E.去甲腎上腺素口服
2.單項選擇題男性,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時后,嘔紅色血200~400ml,排柏油便3次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及,脾側(cè)位1.0cm,可能診斷是()
A.急性胃黏膜損害
B.消化性潰瘍出血
C.食物中毒
D.肝硬化并出血
E.胃癌
3.單項選擇題男性,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個月,右肋下脹痛,頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細(xì)胞數(shù)4.8×10/L,中性60%,GPT60U,γ-GT為400U,AKP350U(正常35~150U),最可能是()
A.肝膿腫
B.肝炎后肝硬化
C.慢性活動性肝炎
D.肝硬化并肝細(xì)胞癌
E.慢性膽囊炎
4.單項選擇題女性,40歲,9個月來持續(xù)黃疸,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大肋下6cm。血清抗線粒體陽性,血膽紅素134mmol/L,1分鐘膽紅素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-CT200U。最可能的診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化
5.單項選擇題男性,35歲,腹脹大半年。查體:坐位頸靜脈充盈,血壓12/8kPa,心界不大心音低沉,心率92次/分,律整無雜音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+)。腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,細(xì)胞總數(shù)100×106/L,中性粒細(xì)胞0.50。最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.肝炎后肝硬化
C.慢性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
6.單項選擇題女性,48歲,上腹痛史10年,近3月癥狀加重。胃鏡檢查:胃角潰瘍,Hp檢查陽性。最佳治療為()
A.阿莫西林+甲硝唑
B.生胃酮
C.鉍劑+阿莫西林
D.嗎丁啉+阿莫西林
E.手術(shù)
7.單項選擇題男性,60歲,近日出現(xiàn)上腹不適、疼痛,進(jìn)食后加重,消瘦、貧血,應(yīng)高度警惕的是()
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.胃癌
D.肝癌
E.胰腺炎
8.單項選擇題女性,43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發(fā)作、反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好()
A.西咪替丁
B.硫糖鋁
C.法莫替丁
D.胃舒平
E.奧美拉唑
9.單項選擇題男性,42歲,胃潰瘍史1年,今日突然上腹脹痛難忍。查體:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。應(yīng)做哪項處理最合適()
A.急請外科會診
B.下胃管抽吸有無血液
C.胃腸鋇透
D.立即用促動力藥
E.急查便隱血試驗
10.單項選擇題男性,50歲,1個月上腹脹滿不適,餐后加重,明顯反酸、惡心、嘔吐。查體:腹部見蠕動波,觸之有震水音??赡転椋ǎ?/a>
A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
B.慢性胃竇炎并幽門梗阻
C.慢性胃體炎并幽門梗阻
D.胃體潰瘍并幽門梗阻
E.胃角潰瘍并幽門梗阻