單項選擇題男性,患兒3歲,上腹部汽車撞傷2小時入院,腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹,腹部捫診時哭鬧,腹肌緊張,腸鳴音消失。應考慮()
A.胃破裂,彌漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫傷
E.胰腺損傷
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1.單項選擇題男性,30歲,上腹隱痛,與飲食有關已4年,此次突然上腹部劇痛,不敢深呼吸。體檢:面色蒼白,上腹部壓痛明顯,伴反跳痛及肌緊張,下腹輕度壓痛,白細胞15×109/L,中性粒細胞0.80,為明確診斷首先應()
A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影
2.單項選擇題女性,46歲,因上腹劇痛,休克12小時入院。鞏膜輕度黃染,高度腹脹,腸鳴音消失,血糖8.3mmol/L,血鈣6.5mg%,CO2-CP20.Immol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置,ST段下降,應診斷為()
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克
D.急性水腫性胰腺為
E.急性壞死性胰腺炎
3.單項選擇題女性,30歲,農(nóng)民,2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝濁音界消失,舟狀腹,有腹膜刺激征,應診斷為()
A.宮外孕破裂
B.闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
4.單項選擇題女性,30歲,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史。查體:腹軟,右下腹有深壓痛。血常規(guī):白細胞9.0×109/L。尿鏡檢:紅細胞(++),白細胞0~6個/HP。應診斷為()
A.右側(cè)輸卵管炎
B.右側(cè)輸尿管結(jié)石
C.慢性闌尾炎急性發(fā)作
D.單純性不完全性腸梗阻
E.麥克爾憩室炎
5.單項選擇題10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次,為胃內(nèi)容物,2天未排大便,仍排氣。查體:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸型,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,邊界不清有壓痛、肌緊張和反跳痛,腸鳴音減少,直腸指診陰性。白細胞18×109/L,中性粒細胞0.8。應診斷為()
A.腸結(jié)核
B.腸套疊
C.蛔蟲團腸梗阻
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸癌
6.單項選擇題男性,35歲,右下腹痛2周,伴有發(fā)熱,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,壓痛明顯,查血白細胞6.0×109/L.中性粒細胞0.85,截石位直腸指診:右前方有觸痛。應考慮其診斷為()
A.局限性腸炎
B.盆腔膿腫
C.惡性淋巴瘤
D.回盲部結(jié)核
E.闌尾周圍膿腫
7.單項選擇題患者,1歲3個月,其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月,在哭鬧時明顯,查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為()
A.Ferguson法
B.McVay法
C.Halsted法
D.疝囊高位結(jié)扎法
E.疝成形術(shù)
8.單項選擇題女性,42歲,嵌頓性股疝6小時,經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時,腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛、肌緊張、反跳痛,腸鳴音消失,此時應考慮()
A.回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死
B.股疝內(nèi)容物血運不佳
C.嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納
D.腸壞死穿孔腹膜炎
E.并發(fā)附件炎
9.單項選擇題患者,男性,36歲,右腹股溝腫塊10年,可回納,今晨突然咳嗽后,突然出現(xiàn)腫塊增大,局部出現(xiàn)持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,查腫塊局部紅腫有壓痛,穿出暗紅液少許,處理為()
A.Bassini修補術(shù)
B.Ferguson修補術(shù)
C.Halsted修補術(shù)
D.疝成形術(shù)
E.腹部探查腸切除術(shù)
10.單項選擇題患者,男性,30歲,右腹股溝可復性腫塊5年,逐漸增大,站立時出現(xiàn),平臥后消失。查體:外環(huán)超過一指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。診斷最可能是()
A.精索腫物
B.先天性睪丸鞘膜積液
C.精索鞘膜積液
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝