單項選擇題男性,30歲,10年前行闌尾切除術史,近期出現腹痛、腹脹,無發(fā)熱,4小時前突然出現持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,口渴,煩躁不安,血常規(guī)WBC12×109/L,診斷最可能是()
A.單純性機械性腸梗阻
B.輸尿管結石
C.水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題女性,24歲,經常低熱、乏力,腹痛由左側腹部或臍周開始,陣發(fā)性感到腹內竄動,有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現,同時可聽到高調腸鳴音,噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解,最可能的診斷是()
A.潰瘍性結腸炎
B.節(jié)段性腸炎
C.腸腫瘤
D.腸結核
E.麥克爾(Meckel)憩室炎
2.單項選擇題男性20歲,餐后搬運重物,突然臍周圍劇痛,伴惡心嘔吐為胃內容物,無血,發(fā)病6小時后急診入院。查體:體溫37℃,脈搏120次/分,血壓12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未見異常,腹脹,左側臍旁觸及可疑腫塊,腹肌緊張,壓痛明顯,可疑移動性濁音,肝濁音界存在,腸鳴音減弱,直腸指診未見異常。診斷應考慮為()
A.急性潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉
E.以上都不是
3.單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術,切除術后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,未排便、排氣。查體:全腹膨脹,腸鳴音消失。腹部X線平片:小腸及結腸均有多量充氣及液氣平面。進一步應采?。ǎ?/a>
A.全胃腸鋇餐透視
B.剖腹探查
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺,灌洗
E.以上均不合適
4.單項選擇題男性,60歲,半年來經常便秘,三天前出現腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐二次系膽汁性液體,約500ml,過去無類似發(fā)作史。查體:腹脹BP18/13kPa,體溫37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進。白細胞9×109/L。其可能為()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.急性腸扭轉
5.單項選擇題成年男性,3個月來有腹脹,有時有腹瀉與便秘,大便帶黏液,無膿血。查體:腹脹,右下腹可觸及條索狀腫塊,壓痛明顯,腸鳴音亢進。X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損。最可能是()
A.回盲部結核
B.節(jié)段性腸炎
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補術后5天,腹脹痛不適,惡心,停止排氣、排便。查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失。血常規(guī):白細胞11×109/L,中性粒細胞0.86。腹部X線平片:腸腔積氣,并可見小液氣平面。應考慮為()
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
7.單項選擇題男性,18歲,近兩周出現持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯,腸鳴音消失。白細胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應考慮為()
A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是
8.單項選擇題男性,18個月患兒,陣發(fā)性哭鬧一天,伴有嘔吐,嘔吐物內有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進,大便呈果醬樣,蛔蟲卵陽性,立位腹部X線平片見數個小液氣平面,首先應考慮為()
A.蛔蟲性腸梗阻
B.腸道蛔蟲
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉
9.單項選擇題男性,患兒3歲,上腹部汽車撞傷2小時入院,腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹,腹部捫診時哭鬧,腹肌緊張,腸鳴音消失。應考慮()
A.胃破裂,彌漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫傷
E.胰腺損傷
10.單項選擇題男性,30歲,上腹隱痛,與飲食有關已4年,此次突然上腹部劇痛,不敢深呼吸。體檢:面色蒼白,上腹部壓痛明顯,伴反跳痛及肌緊張,下腹輕度壓痛,白細胞15×109/L,中性粒細胞0.80,為明確診斷首先應()
A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影