單項選擇題女性,9歲,發(fā)熱39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹脹,有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音弱,腹穿抽出稀薄無臭味膿汁,應(yīng)首先考慮()
A.肺膿腫破裂
B.腸傷寒穿孔
C.闌尾穿孔
D.麥克爾憩室穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎
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1.單項選擇題女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛、肌緊張,腹腔穿刺液應(yīng)為()
A.黃色、混濁、無臭味
B.帶臭味膿性液
C.黃色透明液體
D.淺紅色水樣液體
E.暗紅色血樣液
2.單項選擇題男性,36歲,半年來時有腹瀉與便秘,3個月來腹部有隱痛,近兩天大量便鮮血,直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常,X線鋇透檢查見距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm充盈缺損,近端腸腔有擴張,診斷應(yīng)考慮為()
A.升結(jié)腸結(jié)核
B.直腸壺腹癌
C.乙狀結(jié)腸癌
D.降結(jié)腸結(jié)核
E.潰瘍性結(jié)腸炎
3.單項選擇題女性,55歲,腹痛、腹脹、嘔吐1天,近3個月來有時腹脹,大便帶黏液,無血漬。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓14/10kPa(115/75mmHg),腹脹,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及斜行腫塊,質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見有一個液氣平面。白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.80??赡苁牵ǎ?/a>
A.回盲部結(jié)核
B.回盲部腫瘤
C.闌尾周圍膿腫
D.Crohn病
E.回盲部腸套疊
4.單項選擇題女性,18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱,腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細(xì)胞10×109/L,血沉25mm/h,既往有結(jié)核病史,腹部X線檢查示小腸多處小液氣平面,鋇灌腸示盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進一步檢查應(yīng)做()
A.選擇性腸系膜血管造影
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.放射性核素顯像
5.單項選擇題男性,50歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,無排便、排氣5天.2年前有闌尾手術(shù)史。查體:腹膨隆,可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面,盲腸、升結(jié)腸腸腔擴張。下列各病中以哪種可能性最大()
A.機械性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
6.單項選擇題男性,45歲,近3個月來自覺全身乏力、頭暈、低熱,腹瀉,便無膿血,近1周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,3天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊壓痛明顯,腸鳴音亢進。白細(xì)胞10×109/L,血紅蛋白80g/L。X線腹平片見多處液氣平面。診斷最可能是()
A.回盲部結(jié)核
B.粘連性腸梗阻
C.闌昆殘端膿腫
D.回盲部癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
7.單項選擇題男性,30歲,10年前行闌尾切除術(shù)史,近期出現(xiàn)腹痛、腹脹,無發(fā)熱,4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,口渴,煩躁不安,血常規(guī)WBC12×109/L,診斷最可能是()
A.單純性機械性腸梗阻
B.輸尿管結(jié)石
C.水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.絞窄性腸梗阻
8.單項選擇題女性,24歲,經(jīng)常低熱、乏力,腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始,陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動,有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現(xiàn),同時可聽到高調(diào)腸鳴音,噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解,最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.節(jié)段性腸炎
C.腸腫瘤
D.腸結(jié)核
E.麥克爾(Meckel)憩室炎
9.單項選擇題男性20歲,餐后搬運重物,突然臍周圍劇痛,伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物,無血,發(fā)病6小時后急診入院。查體:體溫37℃,脈搏120次/分,血壓12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未見異常,腹脹,左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊,腹肌緊張,壓痛明顯,可疑移動性濁音,肝濁音界存在,腸鳴音減弱,直腸指診未見異常。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
10.單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù),切除術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,未排便、排氣。查體:全腹膨脹,腸鳴音消失。腹部X線平片:小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面。進一步應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.全胃腸鋇餐透視
B.剖腹探查
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺,灌洗
E.以上均不合適