單項選擇題男性,43歲,2個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最?。ǎ?/strong>
A.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
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1.單項選擇題男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大,今突然嘔血、黑便,伴頭暈、出冷汗而來院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定,未再出血,此時應(yīng)()
A.急診胃鏡檢查
B.急診分流術(shù)
C.試用三腔管壓迫
D.急診胃腸鋇餐檢查
E.急診斷流術(shù)
2.單項選擇題男性,32歲,右上腹疼痛不適,無畏寒、發(fā)熱、黃疸,血AFP陽性,B超示肝右葉1.5cm占位病變,最適宜的治療方法是()
A.手術(shù)切除
B.免疫治療
C.放療
D.化療
E.肝移植
3.單項選擇題男性,60歲,右上腹疼痛伴黃疸3個多月。B超檢查示肝臟多發(fā)性散在性光團,AFP(-),診斷繼發(fā)性肝癌,其診斷的關(guān)鍵是()
A.CT
B.找出原發(fā)灶
C.肝穿刺
D.MRI
E.肝血管造影
4.單項選擇題男性,60歲,上腹部隱痛不適3個多月,伴納差、乏力。查體:腹平坦,無壓痛,未及腫塊,移動性濁音(-)。B超檢查示肝左葉見一直徑1.5cm光團。胃鏡示胃竇部潰瘍病變,組織學(xué)檢查高分化腺癌。最適宜的治療方案為()
A.肝動脈插管化療
B.化療
C.胃大部切除加肝左葉切除
D.免疫治療
E.放療
5.單項選擇題男性,44歲,肝病多年,隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變,周邊多個衛(wèi)星灶,肝腎功能正常,首選治療方案為()
A.腫瘤局部放射治療
B.全身化學(xué)治療
C.手術(shù)切除
D.介入治療
E.腫瘤局部無水酒精注射
6.單項選擇題女性,52歲,B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周,查肝功能正常,下列哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌()
A.MRI
B.AFP
C.γ-CT
D.CT
E.B超
7.單項選擇題男性,45歲,突起寒戰(zhàn)、高熱,右上腹痛,體溫39~40℃,為弛張熱,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細胞增高,核左移,胸腹部透視見右膈升高,運動受限,超聲示液平,放射性核素掃描見肝占位病變,應(yīng)先考慮()
A.急性肝炎
B.肝癌
C.阿米巴性肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.膽道感染
8.單項選擇題男性,42歲,有慢性肝炎史,近兩個月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯。查體:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬,輕度壓痛。Hb80g/L,AFP(+),便潛血試驗陽性。最可能是()
A.肝膿腫并膽道出血
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.阿米巴性肝膿腫
D.慢性肝炎,肝硬變
E.晚期肝癌
9.單項選擇題女性,48歲,右上腹痛2年,有時低熱,伴膿血便,查體示右肝增大,輕度壓痛,X線檢查示右膈肌抬高,右胸腔積液較多,B超示肝右葉巨大液平,放射性核素掃描占位性病變首先考慮()
A.細菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌
D.急性肝炎
E.肝包囊蟲病
10.單項選擇題女性,30歲,胃穿孔術(shù)后6天,高熱,呈弛張熱,下腹墜脹,大便次數(shù)增多,尿頻,下腹軟、深壓痛,未及腫塊,最可能的診斷是()
A.腸間膿腫
B.盆腔膿腫
C.急性菌痢
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎