單項選擇題男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最可能的出血原因是（）
A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
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1.單項選擇題女，48歲。半年以來自覺乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是（）
A.慢性萎縮性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
2.單項選擇題男，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理是（）
A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部B超
3.單項選擇題女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是（）
A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血
4.單項選擇題男，56歲。入院前2小時突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓90／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血
5.單項選擇題患者上腹痛8小時，腹痛前曾有暴飲、暴食。查體：體溫39℃，上腹部無腹肌緊張，有壓痛，考慮為急性胰腺炎。為明確診斷，首先應(yīng)做的實驗室檢查是（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖
6.單項選擇題患者，女，55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物，查體：中上腹可見蠕動波，上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是（）
A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎
7.單項選擇題患者食欲減退，乏力。查體：全身及鞏膜黃染，膽囊明顯腫大，無壓痛。應(yīng)首先考慮的是（）
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石
8.單項選擇題患者，男，48歲。近3年來疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后，突然嘔血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移動性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是（）
A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補充血容量
9.單項選擇題患者近來尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音。應(yīng)首先考慮的是（）
A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎
10.單項選擇題患者，男，45歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹，乏力。查體：脾大，腹水，應(yīng)首先考慮的是（）
A.肺結(jié)核慢性空洞咯血
B.胃潰瘍出血
C.急性支氣管炎出血
D.肝硬化，食管下段靜脈叢破裂出血
E.十二指腸潰瘍出血