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單項(xiàng)選擇題男，40歲。右上腹脹痛2個(gè)月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。HBsAg陽(yáng)性；B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm占位病變。AFP檢查結(jié)果為1200ng／ml，則該患者診斷下列哪項(xiàng)可能性大（）

A.肝硬化
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包蟲(chóng)病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，咳嗽、乏力、無(wú)痰2個(gè)月，曾予青霉素80萬(wàn)單位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰藥無(wú)效，查體：左外側(cè)胸第4、5肋間語(yǔ)顫減低，叩診呈濁音，杵狀指（+），WBC8.7×10⁹/L，N69%。最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.血沉
D.纖維支氣管鏡
E.核素肺掃描

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2.單項(xiàng)選擇題48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測(cè)I鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

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3.單項(xiàng)選擇題男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用（）

A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪

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4.單項(xiàng)選擇題男，67歲。有冠心病病史，因門(mén)脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。應(yīng)用三腔管的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.預(yù)防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時(shí)將氣囊放空10～12分鐘
D.拔管前應(yīng)給病人口服液體石蠟
E.懸掛2.0kg重物維持拉力

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5.單項(xiàng)選擇題男，67歲。有冠心病病史，因門(mén)脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。對(duì)于上消化道出血的緊急處理哪項(xiàng)正確（）

A.三腔管氣囊壓迫止血
B.腸系膜上一下腔靜脈分流術(shù)
C.脾一腎靜脈分流術(shù)
D.門(mén)一腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題男，40歲，間斷乏力、納差10年，近1個(gè)月癥狀加重，并出現(xiàn)體重明顯下降，腹脹，雙下肢浮腫，患乙型肝炎多年?；?yàn)：Hb100g/L，WBC3.0×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，ALT40U/L，AST56U/L。首選的檢測(cè)方法是（）

A.AFP+B-超
B.堿性磷酸酶
C.骨髓穿刺
D.鐵蛋白檢測(cè)
E.肝血池掃描

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7.單項(xiàng)選擇題男，40歲，間斷乏力、納差10年，近1個(gè)月癥狀加重，并出現(xiàn)體重明顯下降，腹脹，雙下肢浮腫，患乙型肝炎多年。化驗(yàn)：Hb100g/L，WBC3.0×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，ALT40U/L，AST56U/L?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)下列并發(fā)癥，除了（）

A.肝性腦病
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.腸梗阻
E.功能性腎衰竭

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8.單項(xiàng)選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂

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9.單項(xiàng)選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。下列檢查對(duì)確診意義不大的是（）

A.B超檢查
B.血清AFP檢測(cè)
C.血氨水平測(cè)定
D.CT檢查
E.肝動(dòng)脈造影檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男，55歲。反復(fù)ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治療，最有效的是（）

A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡(luò)血
C.持續(xù)靜點(diǎn)垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補(bǔ)充維生素K

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