單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ?/strong>
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是（）
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
2.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。不會引起淀粉酶升高的疾病是（）
A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
3.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。下面消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是（）
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
4.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有（）
A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞
5.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。（）是對診斷最有意義的輔助檢查
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
6.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎，下列哪項治療方法是錯誤的（）
A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654-2）
C.禁食、補液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁
7.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預(yù)后不良（）
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低
8.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項措施（）
A.手術(shù)探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復(fù)查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療
9.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷，下列哪項是錯誤的（）
A.年老預(yù)后較差
B.OT試驗陰性預(yù)后差
C.有并發(fā)癥者預(yù)后差
D.ALT升高者預(yù)后差
E.有重度黃疸者預(yù)后差
10.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項檢查最有助于診斷（）
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶