單項選擇題患者,男性.28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心悸。有間斷上腹痛3年,主要為空腹痛,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周可緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。為明確原因,檢查首選()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
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1.單項選擇題某男性患者,55歲,右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史,查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmoVL,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液,體重下降8kg。目前最可能的診斷為()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性肝炎復(fù)發(fā)
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.膽石癥并膽道感染
2.單項選擇題某男性患者,55歲,右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史,查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmoVL,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液,體重下降8kg??赡艿脑\斷還有()
A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.腸道腫瘤
E.肝血管瘤
3.單項選擇題病人闌尾炎術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,伴有里急后重,大便次數(shù)6-8次/日,內(nèi)有黏液。此時,病人處理原則是()
A.開腹探查,清除病灶
B.經(jīng)直腸引流
C.抗生素治療
D.局部理療
E.口服腸道消炎藥
4.單項選擇題病人闌尾炎術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,伴有里急后重,大便次數(shù)6-8次/日,內(nèi)有黏液。此時,最直接的檢查方法是()
A.血培養(yǎng)
B.腹腔穿刺
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹部B超
5.單項選擇題男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐咖啡樣物300ml,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.胃底靜脈曲張破裂出血
6.單項選擇題男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐咖啡樣物300ml,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年??梢悦鞔_診斷的檢查為()
A.X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超
7.單項選擇題男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上愎劇痛5小時,繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]該患者有潰瘍病穿孔的可能,下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()
A.腹肌緊張
B.腹式呼吸消失
C.腹部移動性濁音陽性
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
8.單項選擇題男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上愎劇痛5小時,繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛。十二指腸潰瘍穿孔,在哪一部位多見()
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
9.單項選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐.10小時后來院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細(xì)胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定
10.單項選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐.10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超