單項(xiàng)選擇題女,20歲,因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢查證實(shí)直腸黏膜彌漫性充血、質(zhì)脆、易出血,伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴(kuò)張。目前首先應(yīng)作的處理是()

A.等待糞便培養(yǎng)的結(jié)果
B.緊急外科手術(shù)
C.口服ASA
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
E.在24h內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影


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1.單項(xiàng)選擇題男,30歲,因上腹隱痛1周,1天內(nèi)排柏油樣黑便5次就診。胃鏡示十二指腸球部潰瘍并出血。以下處理哪項(xiàng)不正確()

A.積極補(bǔ)充血容量
B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情
C.胃鏡下止血
D.靜滴血管加壓素
E.靜脈途徑給予質(zhì)子泵抑制劑

3.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,主因腹脹,大便帶有膿血2月,查體:腹平、軟,左腹部可及腫塊。病人的診斷為降結(jié)腸癌,手術(shù)切除范圍為()

A.降結(jié)腸及其系膜
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜
C.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié)
D.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié)
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,主因腹脹,大便帶有膿血2月,查體:腹平、軟,左腹部可及腫塊。有診斷價(jià)值的檢查為()

A.鋇灌腸造影
B.腹部B超
C.直腸指診
D.腹腔穿刺
E.血癌胚抗原測(cè)定

5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便,有膿血,伴下墜及里急后重。腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張,病人最有可能的診斷為()

A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道結(jié)核
C.克羅恩病
D.中毒性巨結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸梗阻

6.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便,有膿血,伴下墜及里急后重?;颊卟灰诵幸韵履姆N檢查()

A.便常規(guī)檢查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.鋇灌腸造影
E.直腸指診

7.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,丙型肝炎史6年,HCV-RNA陽(yáng)性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。該病人目前是()

A.肝癌
B.慢性丙型肝炎
C.肝硬化
D.肝癌高危人群
E.正常人群

8.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,丙型肝炎史6年,HCV-RNA陽(yáng)性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。對(duì)該病人目前的最好處理是()

A.定期進(jìn)行AFP和超聲檢查
B.定期進(jìn)行血管造影檢查
C.積極的護(hù)肝治療
D.定期進(jìn)行MRI檢查
E.積極的預(yù)防肝癌治療

10.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。以下的哪種說(shuō)法正確()

A.患者可確診為腸結(jié)核,無(wú)需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
D.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
E.以上都不對(duì)