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單項(xiàng)選擇題女性，23歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，2個(gè)月來加重。經(jīng)過抗炎治療無效，大便培養(yǎng)多次為陰性，近2周來高熱、腹脹，排氣減少。體檢：一般狀況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹部肌緊張，有壓痛，無反跳痛，叩鼓音，腸鳴音減弱。下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行（）

A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肛門指診
E.鋇灌腸

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年，近1周來上述癥狀再發(fā)，伴有腹痛，里急后重，低熱，乏力和膝關(guān)節(jié)痛，體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍?；?yàn)：大便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，血沉30mm／h。要確定診斷，首選的檢查是（）

A.腹部B超
B.下消化道造影
C.鋇劑灌腸
D.纖維結(jié)腸鏡
E.腹部CT

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年，近1周來上述癥狀再發(fā)，伴有腹痛，里急后重，低熱，乏力和膝關(guān)節(jié)痛，體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。化驗(yàn)：大便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，血沉30mm／h。治療上，下列哪種藥物為首選（）

A.氟哌酸
B.阿托品
C.羥氨芐青霉素
D.水楊酸偶氮磺胺吡啶
E.易蒙停

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年，近1周來上述癥狀再發(fā)，伴有腹痛，里急后重，低熱，乏力和膝關(guān)節(jié)痛，體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍?；?yàn)：大便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，血沉30mm／h。此病人最可能的診斷是（）

A.克羅恩病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸結(jié)核

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4.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）

A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%~35%
E.40%～50%

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5.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是（）

A.B超
B.CT
C.紅細(xì)胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶

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6.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）

A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾

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7.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）

A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結(jié)腸梗阻

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8.單項(xiàng)選擇題女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。（）為最有可能的診斷結(jié)果

A.急性輸卵管炎
B.膀胱破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.腸破裂
E.急性盆腔炎

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9.單項(xiàng)選擇題女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。對診斷最有幫助的首選檢查是（）

A.血常規(guī)
B.子宮及附件B超檢查
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.直腸指檢

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10.單項(xiàng)選擇題女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.禁食，靜脈輸液
B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療
C.積極術(shù)前準(zhǔn)備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素

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