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單項(xiàng)選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí)，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。如患者突然出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧不緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.肺炎
B.心衰
C.氣胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死

1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí)，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。如4周后，體溫升至39.8℃，上腹部出現(xiàn)包塊，壓痛，應(yīng)考慮下列哪種情況（）

A.急性膽囊炎
B.敗血癥
C.胰腺假性囊腫
D.膈下膿腫
E.胰腺膿腫

2.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí)，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.胸部X光片
B.血?dú)夥治?br /> C.氣管鏡
D.心電圖
E.心肌酶譜

3.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí)，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)提示患者預(yù)后不良（）

A.血鈣升高
B.血鈣降低
C.血糖升高
D.血糖降低
E.白細(xì)胞升高

4.單項(xiàng)選擇題男，28歲，因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍，血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。該病人目前的進(jìn)一步處理應(yīng)是（）

A.繼續(xù)服用雷尼替丁
B.繼續(xù)服用德諾
C.換服奧美拉唑
D.換服奧美拉唑+阿莫西林
E.先作胃鏡檢查，并查Hp，然后再?zèng)Q定治療方案

5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍，血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陰性，下列方案中最合適的是（）

A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.西咪替丁
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林

6.單項(xiàng)選擇題男，28歲，因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍，血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陽性，下列方案中最合適的是（）

A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林

7.單項(xiàng)選擇題男，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝、脾未及。首選的處理是（）

A.急診胃鏡止血
B.口服去甲腎上腺素冰鹽水
C.中藥治療
D.補(bǔ)充血容量
E.靜脈用止血藥物

8.單項(xiàng)選擇題男，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝、脾未及。為明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部CT
D.手術(shù)探查
E.胃泌素功能檢查

9.單項(xiàng)選擇題男，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝、脾未及。下列哪種疾病可能性最大（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.淺表性胃炎

10.單項(xiàng)選擇題男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳。若胃鏡病理診斷為胃癌，應(yīng)采用下列哪一種最佳治療方案（）

A.免疫治療
B.胃癌根治術(shù)
C.介入治療
D.化學(xué)治療
E.化學(xué)治療加中藥治療