單項(xiàng)選擇題男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害()
A.重度黃疸
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高
C.白蛋白明顯降低
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
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1.單項(xiàng)選擇題男性,53歲,肝硬化、腹水,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應(yīng)用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列治療較不合適的是()
A.抗生素早期,足量聯(lián)合應(yīng)用
B.靜脈補(bǔ)鉀
C.乳果糖口服
D.精氨酸靜脈滴注
E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注
2.單項(xiàng)選擇題男性,53歲,肝硬化、腹水,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應(yīng)用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列檢查哪項(xiàng)最可能正常()
A.血氨
B.血鉀鈉氯離子測定
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫檢查
E.腹水常規(guī)
3.單項(xiàng)選擇題男性,53歲,肝硬化、腹水,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應(yīng)用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)()
A.血鉀升高
B.撲翼樣震顫
C.腦電圖正常
D.血氨升高
E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,HBsAg(+)30年,2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+)。甲胎蛋白(+)。最佳的方法是()
A.手術(shù)治療
B.生物和免疫治療
C.化學(xué)抗癌藥物治療
D.放射治療
E.中醫(yī)治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,HBsAg(+)30年,2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+)。甲胎蛋白(+)。何種解釋不正確()
A.肝臟CT檢查陰性(腫物直徑<2cm)
B.肝臟B超檢查陰性(腫物<2cm)
C.X線肝血管造影陰性(腫瘤直徑<1cm)
D.放射性核素肝顯像陰性(腫物直徑<3cm)
E.AFP陰性(可以否定肝癌)