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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細(xì)胞12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.80。首先應(yīng)考慮的診斷結(jié)果為（）

A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.小腸吻合口狹窄、梗阻
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細(xì)胞12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.80。應(yīng)采取主要措施（）

A.腹腔灌洗
B.支持療法
C.剖腹探查
D.腸造口術(shù)
E.以上均不是

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無(wú)膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見(jiàn)腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11×10⁹/L，血紅蛋白87g/L。診斷首先考慮為（）疾病

A.卵巢囊腫
B.闌尾周圍膿腫
C.結(jié)腸癌
D.回盲部結(jié)核
E.回盲部套疊

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無(wú)膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見(jiàn)腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11×10⁹/L，血紅蛋白87g/L。應(yīng)采取以下（）治療措施

A.B超引導(dǎo)下穿刺
B.中藥治療
C.手術(shù)治療
D.結(jié)腸充氣復(fù)位
E.對(duì)癥支持療法

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4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無(wú)膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見(jiàn)腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11×10⁹/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么（）

A.腹部B超
B.纖維結(jié)腸鏡
C.X線鋇餐透視
D.腹部
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。該患者應(yīng)采取哪種治療方法（）

A.鎮(zhèn)痛解痙
B.抗炎治療
C.觀察療法
D.短期（2小時(shí)）觀察，如不緩解剖腹探查
E.立即剖腹探查

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。在此例中該患者可能的診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.急性機(jī)械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞
E.腸扭轉(zhuǎn)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。該患者便常規(guī)可能的改變是（）

A.含有未消化食物及脂滴
B.完全正常
C.含有血紅細(xì)胞
D.有大量白細(xì)胞
E.含有大量膿細(xì)胞

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。此病治療措施最有效的是（）

A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水，胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術(shù)探查
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。為明確此病的診斷，需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.胸腹部X線攝片
B.肝膽胰脾彩超
C.腸系膜上動(dòng)脈造影
D.血尿淀粉酶測(cè)定
E.心電圖檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。下列檢查最有意義的是（）

A.腹部CT
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸

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