單項選擇題
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×109/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+)。
以下檢查結果中與病情不符合的是()
A.血氣分析PaO2為46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm
D.超聲心動示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
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1.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。該患者的心功能為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.無癥狀性心功能不全
2.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。若該患者一直服用地高辛0.25mg/d,近日心電圖出現(xiàn)非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速,間發(fā)Ⅱ度房室傳導阻滯,心律失常原因首先考慮為()
A.洋地黃中毒
B.心衰加重
C.電解質紊亂
D.心肌炎癥
E.心肌梗死
3.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。治療時不應采用()
A.硝普鈉
B.消心痛
C.呋塞米
D.抗感染
E.洋地黃制劑
4.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮()
A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭
5.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。引起上述考慮的原因是()
A.高血壓心臟病
B.心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心臟病