單項(xiàng)選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,該例心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級(jí)。該患者診斷()
A.3級(jí)高血壓,高危
B.2級(jí)高血壓,高危
C.3級(jí)高血壓,極高危
D.2級(jí)高血壓,中危
E.2級(jí)高血壓,極高危
2.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級(jí)。患者出現(xiàn)左室肥厚,較理想的用藥是()
A.β受體阻滯劑
B.ACE抑制劑
C.α+β受體阻滯劑
D.利尿劑
E.α受體阻滯劑
3.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級(jí)。恰當(dāng)?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.小劑量持續(xù)用藥
B.迅速有力靜脈給降壓藥,待血壓下降后停藥
C.監(jiān)測血壓及危險(xiǎn)因素3~6個(gè)月
D.改善生活方式并降壓藥物治療
E.改善生活方式,積極治療眼底病變
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,間斷性胸悶不適2年,時(shí)有黑矇現(xiàn)象,近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,治療的最佳選擇是()
A.同步直流電復(fù)律
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.起搏器治療
E.腎上腺皮質(zhì)激素
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,間斷性胸悶不適2年,時(shí)有黑矇現(xiàn)象,近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒,T波寬大,U波明顯,診斷為Q-T延長綜合征,推測,其暈厥的原因是()
A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.竇性靜止6秒
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.房室折返性心動(dòng)過速
E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速