單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此時最重要的處理應為()
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
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1.單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
2.單項選擇題患者男性,38歲,因進行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史,查體:消瘦,皮膚無色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意義的檢查()
A.測24小時尿17-羥類固醇
B.測血漿腎素、醛固酮
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
3.單項選擇題男性,65歲,血壓升高病史8年,目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫。近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側(cè)肢體肌力減退,麻木,此時最需要進行何種檢查()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態(tài)心電圖
4.單項選擇題女性,30歲,因高熱寒戰(zhàn),腰痛2天入院。左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml。經(jīng)抗生素治療2天后體溫正常。此時應()
A.停用抗生素
B.繼續(xù)用抗生素10天
C.如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素
D.青霉素鞏固治療一周
E.堿化尿液
5.單項選擇題男性,65歲,血壓升高病史8年,目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫。如患者,突起心悸氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首選下列哪種藥物()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪