單項選擇題男，35歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時來診。既往有十二指腸潰瘍病史5年。查體：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌緊張呈"板狀腹"，全腹壓痛并反跳痛，以右上腹最明顯。聽診腸鳴音消失，首選檢查是（）

A.立位X線腹部透視
B.腹部B超
C.腹部CT
D.急診胃鏡檢查
E.診斷性腹腔灌洗


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1.單項選擇題

女，40歲，體重50kg，胃大部切除術(shù)后2天，HCO-316mmol/L，輸液時應(yīng)首選（）

A.5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液

2.單項選擇題擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取（）

A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補(bǔ)鉀
E.肌注阿托品

3.單項選擇題男，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入段梗阻
C.慢性不完全性輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.傾倒綜合征

4.單項選擇題胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為（）

A.腹瀉
B.堿性反流性胃炎
C.出血
D.嘔吐
E.吻合口潰瘍

5.單項選擇題男，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）

A.胃大部切除術(shù)
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)