男性40歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認(rèn)為下列哪種意見是正確的()
A.有弊無益或弊多利少,不應(yīng)使用
B.可以增加通氣,改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.可以試用
E.絕對沒有用藥指征
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女性,42歲。漸進(jìn)性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細(xì)胞總數(shù)3.5×109/L,淋巴細(xì)胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬細(xì)胞占0.60,中性粒細(xì)胞占0.02。
本例的治療應(yīng)選擇()A.不用藥,醫(yī)學(xué)觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D
女性,42歲。漸進(jìn)性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細(xì)胞總數(shù)3.5×109/L,淋巴細(xì)胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬細(xì)胞占0.60,中性粒細(xì)胞占0.02。
為進(jìn)一步確定診斷和活動性,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定(67GA.肺掃描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗體
E.類風(fēng)濕因子
A.毒性彌漫性甲狀腺腫
B.地方性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.碘甲亢
A.SACE活性增加
B.低血鉀
C.貧血
D.類風(fēng)濕因子滴度增高
E.PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)
A.2HRZE/4HR
B.3SH/15HE
C.2SHREE/4HS
D.3HRZ/1SHR
E.4HRZE./2HR
F.2HSP/10HP
最新試題
該患者的處理哪項(xiàng)不正確()
上述表現(xiàn)最大可能是()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應(yīng)采取()
如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()
該患者最合適的診斷是()
該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應(yīng)該如何治療()
病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥()
診斷明確后,適宜的治療是()
初步診斷是()
診斷首先考慮為()