單項選擇題男性,48歲,納差,乏力二年,伴間斷鼻出血、牙齦出血,近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液200毫升,來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm,對該患者應(yīng)立即采取哪項措施()
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注酚(止血敏)
C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血,補充血容量
E.口服云南白藥
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1.單項選擇題男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
2.單項選擇題患者女性,24歲,因腹瀉2個月就診。大便5~6次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天,效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重,伴發(fā)熱,最高體溫37.6℃,明確診斷,下列哪項檢查最重要()
A.血常規(guī)
B.便常規(guī)
C.ESR
D.結(jié)腸鏡加活檢
E.腹部B超
3.單項選擇題患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識喪失1天收入院。查體BPl70/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及,根據(jù)常規(guī)推測,下列檢查結(jié)果哪項可能不是該患者的()
A.ALT、54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
4.單項選擇題患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥,以淋巴細(xì)胞浸潤為主,肌層無明顯破壞,如果你是病理科醫(yī)生,應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A.隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B.非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C.有無嗜酸細(xì)胞浸潤
D.有無異型細(xì)胞浸潤并突破黏膜肌層
E.有無血管炎的表現(xiàn)
5.單項選擇題下述哪項最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎()
A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱