單項選擇題女性,54歲。兩年來間斷浮腫,加重4周,兩天來氣短、咯血。體格檢查:血壓130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC3~6個/HP。血清總蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗體陰性。雙腎大,雙腎靜脈主干有血栓,胸片肺正常。臨床診斷是()

A.慢性腎炎
B.心功能不全
C.腎病綜合征
D.肺栓塞
E.肺腎綜合征


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3.單項選擇題腎病綜合征用強(qiáng)的松治療4周后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,浮腫消退,今后正確的用藥方法應(yīng)該是()

A.繼續(xù)用藥滿8周后開始逐漸減藥,每2周減一次,至15mg/d后維持半年
B.可逐漸減藥,3個月內(nèi)若尿蛋白仍陰性可停藥
C.繼續(xù)用藥到半年再開始減藥,減至維持量服用半年停藥
D.一周后開始減藥,每周減一次,至20mg/d后維持一年
E.可停藥,若尿蛋白陽性時再重新服用

4.單項選擇題腎病綜合征患者應(yīng)用強(qiáng)的松治療5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h減少至2.6g/24h,但仍有雙下肢水腫,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行下述哪項治療()

A.繼續(xù)強(qiáng)的松治療
B.換用地塞米松
C.將強(qiáng)的松減量,加強(qiáng)利尿
D.加用消炎痛
E.加用環(huán)磷酰胺

6.單項選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,血壓170/90mmHg,尿紅細(xì)胞10~15個/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的診斷是()

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.腎病綜合征

7.單項選擇題男性,20歲。一年來反復(fù)踝部水腫,血壓120/80mmHg,尿蛋白定量為3.0g/24h,RBC10~15個/HP,診斷最可能為()

A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.隱匿型腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小管壞死

10.單項選擇題男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應(yīng)()

A.改用地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑