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單項選擇題紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是（）

A.濕啰音稀少
B.桶狀胸明顯
C.心影狹長
D.動態(tài)肺順應性正常
E.多發(fā)生肺心病伴心衰

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1.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）

A.Ph染色體
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.5q
E.inv（16）

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2.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。如果患者已絕經，且無不良飲食習慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細胞破壞過多
C.骨髓紅細胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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3.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞，骨髓增生極度活躍，原粒細胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細胞易見?？梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應（）

A.白細胞數(shù)明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍，中、晚幼粒細胞增多

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4.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的流式細胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是（）

A.CD₃₄⁺、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
B.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
C.CD₃₄^-、CD₃₃^-、HLA-DR⁺
D.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR^-
E.CD₃₄⁺、CD₃₃^-、HLA-DR^-

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5.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞，骨髓增生極度活躍，原粒細胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者經干擾素加小劑量阿糖胞苷治療，病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，牙齦出血，查體脾肋下9cm；血常規(guī)Hb67g/L，白細胞26×10/L，PLT32×10/L。考慮該患者為（）

A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血

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6.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍，巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10。本病例首選的治療方案是（）

A.雄激素
B.腎上腺皮質激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾

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7.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良

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8.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞，骨髓增生極度活躍，原粒細胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者可能會有哪種異常（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.5q
D.inv（16）
E.t（11；17）

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9.單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細胞5.5×10/L，血小板110×10/L，骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療，熱不退。進一步檢查胸部CT正常，B超肝區(qū)檢查正常，該患者的臨床分期應是（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB

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10.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L，白細胞8.8×10/L，血小板45×10/L。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）

A.白細胞分類
B.卡介苗試驗
C.骨髓穿刺細胞學檢查
D.肥達反應
E.血小板抗體測定

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