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單項選擇題一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO₂-CP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）

A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒

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1.單項選擇題男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）

A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析

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2.單項選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）

A.5%的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析

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3.單項選擇題男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期
B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期
C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期
D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期
E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期

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4.單項選擇題男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是（）

A.腎病綜合征并急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭
C.多囊腎、急性腎衰竭
D.多囊腎、慢性腎衰竭
E.急進性腎炎、急性腎衰竭

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5.單項選擇題男性，62歲，膽囊切除術后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）

A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質(zhì)血癥
C.腎實質(zhì)性急性腎衰竭
D.腎后性氮質(zhì)血癥
E.腎后性急性腎衰竭

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6.單項選擇題患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿濃縮試驗異常
D.內(nèi)生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高

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7.單項選擇題下述指標提示患者是腎實質(zhì)性急性腎衰竭的是（）

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分數(shù)>1

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8.單項選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是（）

A.尿紅細胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010

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9.單項選擇題無尿是指24小時尿量（）

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

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10.單項選擇題血液透析最常用的臨時性血管通路是（）

A.中心靜脈插管
B.動靜脈內(nèi)瘺
C.直接動靜脈穿刺
D.動靜脈外瘺
E.血管淺置

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