單項選擇題女性，57歲，反復雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）
A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征
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1.單項選擇題男性，35歲，反復雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是（）
A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析
2.單項選擇題男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（+++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）
A.高血壓
B.貧血
C.水腫、尿少
D.胃腸道癥狀
E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L
3.單項選擇題女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，白細胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應采?。ǎ?/a>
A.止血藥物應用
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注甘露醇
D.應用呋塞米及降壓治療
E.抗感染治療
4.單項選擇題女性，28歲，反復水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）
A.血尿素氮測定
B.血肌酐測定
C.肝功能測定
D.血氨測定
E.骨髓象檢查
5.單項選擇題一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-CP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）
A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒
6.單項選擇題男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）
A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析
7.單項選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）
A.5%的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析
8.單項選擇題男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是（）
A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期
B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期
C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期
D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期
E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期
9.單項選擇題男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是（）
A.腎病綜合征并急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭
C.多囊腎、急性腎衰竭
D.多囊腎、慢性腎衰竭
E.急進性腎炎、急性腎衰竭
10.單項選擇題男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）
A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質(zhì)血癥
C.腎實質(zhì)性急性腎衰竭
D.腎后性氮質(zhì)血癥
E.腎后性急性腎衰竭