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單項選擇題患者男性，36歲，水腫、少尿1個月，鼻出血3天，查體貧血貌，血壓160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隱血（++），尿紅細(xì)胞6～8個／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左腎9．1cm×4．1cm×4．2cm，右腎8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.高血壓腎動脈硬化

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1.單項選擇題女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是（）

A.左腎穿刺活檢
B.手術(shù)切除右腎
C.ACEI應(yīng)用
D.右腎動脈搭橋
E.觀察

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2.單項選擇題男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿紅細(xì)胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.紫癜腎

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3.單項選擇題女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）

A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征

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4.單項選擇題男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是（）

A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析

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5.單項選擇題男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（+++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）

A.高血壓
B.貧血
C.水腫、尿少
D.胃腸道癥狀
E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

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6.單項選擇題女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個／HP，白細(xì)胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.止血藥物應(yīng)用
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注甘露醇
D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療
E.抗感染治療

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7.單項選擇題女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）

A.血尿素氮測定
B.血肌酐測定
C.肝功能測定
D.血氨測定
E.骨髓象檢查

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8.單項選擇題一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細(xì)胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO₂-CP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）

A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒

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9.單項選擇題男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）

A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析

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10.單項選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）

A.5%的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析

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